Para 500.000 habitantes, beneficios y costos estimados, valor actual neto y tasa interna de rendimiento.

Costo del Proyecto E: 30 Centavos por habitante y por mes, para mantenimiento, totalizando $ l.8OO.OO0 por año.

Se considera una población adulta de 300.000 habitantes, en los cuales y como consulta anual o una por año, y que incluya gastos en medicación de uso habitual, al que denominarnos como "Costo A" , consistiendo en un promedio de $ l0 por persona, por lo tanto se estima como total para este grupo la suma de $ 3.O00.00O.

Aproximadamente el 8% de la población adulta, realiza gastos que incluyen consulta, medicación, estudios complementarios, kinesioterapia, y siendo unos 24.000, con un costo promedio de $ l00. Quienes por persona y por año, suman $ 2.400.000, denominado como ’Costo B’.

El 3% de estos últimos 24.000, gastan promedio $ 6O0 cada año en consultas, medicación, estudios complementarios de laboratorio y de imagen, kinesioterapia y otros tratamientos, siendo 720 pacientes hacen un total para este ’Costo C’ de $ 432.000.

Al acceder la población al cuidado adecuado con el Proyecto E, mediando la aplicación para toda la población, se evitarían gastos en recursos que no tratan la causa, y el tratamiento etiológico para inestabilidad mecánica, determina el ahorro de no menos del 90% en el denominado como ’Costo A’ , de unos $ 2.700.000; del 50% del ‘Costo B’ que serían $l.20O.OOO; y también aproximadamente el 50% del ‘Costo C´ que sumando $200.000 totalizan corno beneficios estimados como ahorro en gastos en salud en general, un total de $ 4.l00.000, cada año.

Entonces:

Todo expresado en unidades monetarias, y así se calculan valor actual neto: 2, 27; relación beneficios —costos: 2, 27 y tasa interna de rendimiento: 1,27.

Significa que supera el Proyecto E la relación ideal para flujo de beneficios y costos, siendo aconsejable su implementación al actuar en calidad de vida.

En lo referente a minimización de costos el Proyecto E tiene costo más que aceptable, razonable, para constituirse no sólo como ’gold standard’ sino también como acciones de prevención en su modalidad.

Costo —efectividad tiene relación con el costo por unidad de efecto logrado, y así con costo de $3, 60; y por ejemplo, si una persona concurre 6 veces por año, el costo de oportunidad es de 60 Centavos, si concurre 12 veces, es de 30 Centavos; o si concurre 20 veces en el año, es el costo de 18 Centavos por atención para equilibrio estructural. En todos los casos, y tomando el primer ejemplo, si se lo compara con el valor de la consulta promedio en clínica, para con el Proyecto E, tenemos que la relación sería $ l5, para consulta vigente, y de $ 3,60 el costo E; y su relación es 4,16; tomando un año como período de tiempo.

En todos los casos se comparan costos operativos normales en unidades monetarias, y como unidad de efecto logrado no se puede comparar el efecto del tratamiento E para EECH TEC, pues éste no se obtiene en la práctica actual con las metodologías diferentes a lo propuesto en el Proyecto E Argentina, y entonces sí comparamos costo de los valores vigentes en unidades monetarias para los distintos planes de acciones en atención primaria de salud.

Para la estrategia de análisis en lo referente a minimización de costos ya fue explicitado en general y en particular con la valoración de flujo costos y beneficios, el promedio 4,16 para consulta; y en lo referente a incidencia en cuanto a ingresos de las personas y costo del mantenimiento del proyecto E, EEECH TEC; tenemos que para un ingreso anual de $ 4.200 o $350 por mes, hacen una relación de 0,00086. Para un ingreso de $ 6.000 o de $500 por mes, el índice de relación es de 0,0006. Estos valores sirven también para la comparación en cuanto a costo-efectividad teniendo en cuenta el costo por unidad de resultado valorado en unidades monetarias, lo mismo que para costo-beneficio, y en cuanto a costo-utilidad, la utilidad en cuanto a los años de vida ajustados por calidad, también cumple eficazmente el Proyecto E con la mejor relación costo—beneficio para mayor beneficio neto obtenido en calidad de vida y salud.

Para criterio de elección tenemos que el Proyecto E Argentina, con la utilización de la metodología EECH TEC para concretar recuperación y prevención en inestabilidad mecánica en toda la población es el programa de menor costo, es la variante con menor costo por unidad de resultado, es el programa con mejor relación costo-beneficio o mayor beneficio neto, y es el proyecto E el programa de acciones para salud primaria con menor costo por año de vida ganado ajustado por calidad.

Tiene el Proyecto E una tasa interna de rendimiento muy alta, estimada en 1,27; lo cual aconseja llevar a cabo el proyecto pues la tasa de descuento es superior al costo de capital de mantenimiento del mismo.

La relación beneficio/costo es el valor actual del flujo de beneficios dividido por el de costos; la relación B/C es en el caso presente de 2,27, y en este caso se llevaría adelante un proyecto si la relación B/C es mayor que uno.

En cuanto al valor actual neto, que también compara el valor actual del flujo de beneficios de beneficios y costos del proyecto, y acertadamente el valor mayor a cero del cual y como estimado 2,27, surge que es conveniente concretar el proyecto E en relación a los costos que se toman como ahorro en gastos para recursos de salud a valores actuales.

Considerando los costos para instalar planta arquitectónica nueva o propia, equipamiento médico, equipos de informática, equipos especiales con costo estimado en $ 1.010.000; la unidad de docencia con un costo de $ 250.000 y la unidad de investigación con un costo de $ 500.000 totalizan $ 1.760.000.

VAN = S [ (B/C) / (1 + d) ] = 0

A partir del segundo año nuevamente volvemos a lo calculado al principio, y en este caso consideraremos que deberán tenerse en cuenta que siempre tendremos en cuenta como ahorro para financiamiento genuino del programa propuesto, sino que también al aumentar los gastos se debe contribuir siempre a añadir bienestar en la comunidad. En este caso, puntualmente señalamos que la inversión de capital y en recursos humanos posibilitarán mejor calidad de vida y salud, con bienestar genuino al acceder el individuo a su propio equilibrio, y ello desde el mantenimiento preventivo y de recuperación de su condición normal, tratando en su origen a los cambios operados con inestabilidad mecánica, como discapacidad, la más frecuente discapacidad que afecta al cuerpo humano, a la cual cuidamos adecuadamente ahora.